ביטוח רפואי לעובדים זרים

עובדים זרים זכאים לביטוח בריאות בסיסי מטעם מעסיקם, בין אם הם מועסקים בארץ בצורה חוקית ובין אם לאו.

• עובדים זרים אינם תושבי המדינה, ועל כן הם אינם זכאים לזכויות ביטוח בריאות על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. יחד עם זאת, על המעסיק חלה חובה לרכוש לעובד ביטוח בריאות פרטי על חשבונו.
• הביטוח צריך לעמוד בתנאי צו העובדים הזרים. 
• ילדי עובדים זרים: במסגרת הסדר של המדינה עם קופת חולים מאוחדת, עובדים זרים יכולים לרשום את ילדיהם לתכנית ביטוח רפואי.

הטיפולים הרפואיים שמכוסים בפוליסת ביטוח הבריאות

• פוליסת ביטוח הבריאות הבסיסי של עובדים זרים, כוללת את הכיסויים הרפואיים הבאים: ניתוחים, רפואה ראשונית (רופא משפחה), קבלת מרשמי תרופות, ביקור אצל רופאים מומחים, ביקור בבתי חולים וחדר מיון, בדיקות אבחוניות, שירותי המוקד הרפואי הטלפוני, אבחון, בדיקות מעבדה, חיסונים, אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי, הליכון, צילום ריאות, כסא גלגלים, בדיקות הדמיה, בדיקות מנטו, ניתוחים, הוצאות רפואיות שלא בגין אשפוז, CT, רפואת שיניים (עזרה ראשונה), פינוי באמבולנס, בריאות האישה, ביטוח נכות, העברת גופה במקרי מוות, ביטוח למקרה מוות, ועוד (בהתאם לסעיפים המצוינים בפוליסה).
• אין חובה לכלול בפוליסה טיפולים בתחומים הבאים: לידה, שירותים פסיכולוגיים, בדיקות גנטיות, מצב מחלתי קיים, שירותי סיעוד אשפוז או טיפול באין אונות, טיפולי פוריות ובעיות בתפקוד המיני.
• לפירוט תנאי הפוליסה ראו תנאי פוליסת ביטוח בריאות לעובד זר.
• הפוליסה אינה מכסה:
  • טיפולים הנדרשים כתוצאה מתאונת דרכים - נפגעי תאונות דרכים פטורים מתשלום עבור שירותים רפואיים בעקבות התאונה (ראו פרטים נוספים).
  • טיפולים הנדרשים כתוצאה מתאונת עבודה -
    • במקרה של תאונת עבודה, מימון הטיפולים ייעשה על ידי המוסד לביטוח לאומי לפרטים נוספים ראו ביטוח לאומי לעובדים זרים.
    • למרות זאת, אם בתוך 3 חודשים לא נקבע על-ידי הביטוח הלאומי שהפגיעה היא פגיעת עבודה, יחול הביטוח הרפואי על שירותי הרפואה שהוענקו לעובד, וזאת גם אם השירותים לא ניתנו על ידי ספק שירותים מטעם המבטח.

מי זכאי?

• כל עובד זר המועסק בישראל, כלומר עובד שאינו אזרח ותושב ישראל.
• מבקשי מקלט